Imagerie

Plus que la radiographie de thorax, le scanner thoracique (avec injection de produit de contraste pour bien visualiser la plèvre et le médiastin) permet de faire un premier bilan d’imagerie et d’éliminer d’autres diagnostics.

Il peut mettre en évidence une pleurésie unilatérale ± un épaississement pleural localisé ou diffus associé ou non à une atteinte des poumons et des ganglions lymphatiques.

Il peut également montrer des plaques pleurales, c’est-à-dire des épaississements calcifiés bénins de la plèvre en rapport avec une exposition antérieure à l’amiante.

Le scanner est un élément majeur de la prise en charge car il permet d’évaluer l’extension locale du cancer ainsi que d’évaluer la présence de métastases à distance.

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La tomographie par émission de positons couplée au scanner (TEP-TDM ou PET-scan en anglais) peut aider à rechercher des métastases ganglionnaires ou d’organes à distance.